怀孕时乳房里面硬硬的可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等因素引起。
一、乳腺增生：怀孕后孕妇体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等分泌明显增多，这会导致乳腺增生，进而出现乳房内有硬块的情况。乳腺增生通常会伴随乳房胀痛等表现。
二、乳腺纤维瘤：这是一种乳房良性囊肿，常见于中青年怀孕女性。患者会表现出表面光滑、边界清晰、活动度良好的局部包块。一般主要采取手术方式切除，但孕期不建议手术，需等分娩后进行。
三、乳腺炎：这在孕期也是较为常见的乳腺疾病。当出现这种情况时，除了乳房内部有硬块外，还会伴有明显的红肿、发热现象。可通过热敷以及按摩来促进乳房部位血液循环，以帮助炎症吸收和病情恢复，也可以使用吸乳器将乳汁吸出。必要时还需在医生指导下服用抗炎药物进行治疗。
总之，不管是在孕期还是其他时期，一旦出现乳房硬块都属于非正常现象，需要及时完善检查明确病因，并进行针对性治疗。