孕妇哺乳期乳房有硬块且按着疼，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁没有及时排空，导致乳汁淤积在乳房内，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：如果乳头有破损或皲裂，细菌容易通过破损处进入乳房，引起乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛，甚至发热。
3.乳腺增生：怀孕和哺乳期女性体内的激素水平变化较大，可能会导致乳腺增生，出现乳房肿块和疼痛。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击、挤压等，也可能会导致乳房损伤，出现硬块和疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.及时排空乳汁：让宝宝多吸吮乳房，或者使用吸奶器将乳汁吸出，避免乳汁淤积。
2.正确的哺乳姿势：喂奶时应让宝宝含住乳头和大部分乳晕，避免乳头损伤。
3.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解乳房硬块和疼痛。
4.按摩乳房：轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管，缓解乳汁淤积。
5.就医治疗：如果乳房硬块和疼痛持续不缓解，或者出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，在哺乳期，应注意乳房卫生，避免感染。如果出现乳房硬块和疼痛，应及时就医，避免延误病情。同时，应注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。