身体高位截瘫

身体高位截瘫通常是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,其发病原因多样,比如外伤、脊髓病变等。一般来说,高位截瘫会给患者带来诸多严重影响,而针对高位截瘫的康复等方面需要多方面关注。

康复训练要点

肢体康复训练: 在病情稳定后,要尽早开展肢体康复训练。比如进行关节活动度训练,每天定时帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节,像膝关节、髋关节等,每次活动10 - 15分钟,每天可进行3 - 4次,防止关节僵硬萎缩。呼吸功能训练: 高位截瘫患者常存在呼吸肌麻痹情况,要进行呼吸训练。比如指导患者进行深呼吸练习,每次深呼吸持续5 - 10秒,每天练习20 - 30次;还可以进行咳嗽训练,帮助患者排出呼吸道分泌物,降低肺部感染风险。

护理注意事项

皮肤护理: 由于高位截瘫患者长期卧床,皮肤容易受压发生褥疮。要定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时,要保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭皮肤。泌尿系统护理: 患者可能需要留置导尿管,要注意保持尿管通畅,定期更换尿管,一般每周更换一次,严格按照无菌操作进行,防止泌尿系统感染,还要鼓励患者多喝水,每天饮水量保持在2000毫升左右,以增加尿量冲洗尿路。

并发症预防

肺部感染预防: 除了呼吸训练外,还要经常为患者拍背,促进痰液排出。拍背时要注意力度,从患者背部下方开始,由下向上、由外向内轻轻拍打,每次拍背10 - 15分钟,每天3 - 4次。深静脉血栓预防: 因为患者肢体活动受限,容易发生深静脉血栓。可以对患者的下肢进行按摩,从足部开始向上按摩,每次按摩15 - 20分钟,每天2 - 3次,促进血液循环,也可以使用气压治疗仪等辅助设备预防深静脉血栓形成。