大便后用手纸擦有血，可能是以下原因引起的：
1.肛肠疾病：
内痔：内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血，痔核脱出后不能自行还纳。
肛裂：肛裂常伴有肛门疼痛，多在大便干燥时发生。
直肠息肉：通常表现为大便带血，血色鲜红，无痛，息肉可随大便脱出肛门外。
肛管或直肠的肿瘤：直肠癌、肛管癌等也会出现大便带血的症状，常伴有肛门下坠、大便习惯改变等。
2.全身性疾病：
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会导致凝血功能障碍，引起大便带血。
其他：肝硬化、尿毒症等也会出现大便带血的症状。
此外，一些其他因素也可能导致大便后用手纸擦有血，如肛裂、痔疮等肛肠疾病的加重，或食用了过多辛辣刺激性食物等。如果出现大便后用手纸擦有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。