心源性哮喘是左心衰竭引起的突发急性肺水肿导致的呼吸困难状态。通常在夜间睡眠中突然发作，患者会突然从睡眠中憋醒，被迫坐起，呼吸急促，每分钟呼吸可达30~50次。
病因是什么
心脏基础疾病：常见于有高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、风湿性心脏瓣膜病等基础心脏疾病的人群。比如长期高血压控制不佳，会使左心室后负荷增加，久而久之导致左心衰竭，引发心源性哮喘。急性加重因素：感染、快速心律失常、输液过多过快等都可能诱发心源性哮喘。例如肺部感染时，身体代谢增加，心脏负担加重，容易促使心源性哮喘发作。
有哪些典型表现
呼吸困难：发作时患者呼吸频率加快，可达30~50次/分，伴有喘息，被迫采取端坐位，以减轻呼吸困难。这是因为端坐位时，下肢回心血量减少，减轻了心脏的前负荷，从而缓解呼吸困难。咳嗽咳痰：多为频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡和支气管黏膜淤血水肿，当剧烈咳嗽时，肺泡毛细血管破裂出血，与痰液混合形成粉红色泡沫痰。其他表现：患者还可能出现面色灰白、发绀、大汗淋漓等表现，同时心率加快，血压可先升高后降低。
如何诊断鉴别
病史及临床表现：医生会详细询问患者的心脏基础疾病史，结合夜间突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等典型表现来初步考虑。辅助检查：胸部X线检查可见肺淤血表现，如肺纹理增多、模糊，肺门阴影增大等；心电图检查可发现患者存在心脏基础疾病相关的心电图改变，如ST - T改变、心律失常等；超声心动图可以评估心脏结构和功能，了解左心室射血分数等情况，有助于明确心脏是否存在结构和功能异常。鉴别诊断：需要与支气管哮喘相鉴别。心源性哮喘多见于老年人，有心脏病史，发作时咳粉红色泡沫痰，而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，发作时咳白色黏液痰，肺部听诊以哮鸣音为主等。