心源性哮喘怎么回事

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。通常是在夜间睡眠中突然发作,患者会感到呼吸急促、胸闷,被迫坐起,严重时可有哮鸣音,类似哮喘发作,但本质是心功能异常导致的。

发病机制是怎样的

心源性哮喘主要是因为左心衰竭时,左心室射血功能降低,肺循环淤血。当肺静脉压升高超过血浆胶体渗透压时,液体就会渗出到肺泡和间质,影响气体交换,从而引发呼吸困难等类似哮喘的表现。比如,一些有基础心脏病的患者,像患有冠心病、高血压性心脏病等,在某些诱因下,如感染、过度劳累等,就容易出现心源性哮喘。

有哪些常见诱因

感染因素: 呼吸道感染是常见诱因之一,像病毒性感冒、细菌性肺炎等。例如,在冬季,很多有基础心脏病的老人容易因感冒引发呼吸道感染,进而诱发心源性哮喘。过度劳累: 剧烈运动或过度的体力劳动会增加心脏负担。比如,一些本身心功能就不太好的人,进行了超出身体承受能力的体力活动后,可能诱发心源性哮喘。情绪激动: 突然的情绪大起大落,如极度紧张、愤怒等,也会影响心脏功能。比如,有的患者在和人激烈争吵后,就出现了心源性哮喘的症状。

有哪些典型表现

呼吸困难: 主要表现为突发的呼吸急促,患者不能平卧,被迫采取端坐位,以减轻呼吸困难的症状。一般在端坐后,症状会有所缓解,但过一段时间可能又会发作。咳嗽咳痰: 患者会有咳嗽,多为白色泡沫样痰,严重时可能会咳出粉红色泡沫痰。这是因为肺淤血导致肺泡和支气管黏膜受到刺激引起的。喘息: 患者会感觉呼吸时伴有喘息声,这是由于气道痉挛或肺淤血影响了气体的进出导致的。

如何预防心源性哮喘

控制基础心脏病: 对于有冠心病、高血压性心脏病等基础心脏病的患者,要积极治疗原发病。比如,高血压患者要将血压控制在合理范围内,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话可进一步降至130/80mmHg以下;冠心病患者要遵医嘱规律服药,预防心肌缺血发作。避免诱因: 要注意避免感染,在流感高发季节尽量少去人员密集场所;避免过度劳累,合理安排作息;保持情绪稳定,避免过度激动、紧张等。定期体检: 有基础心脏病的患者要定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,及时发现心脏功能的变化,以便早期干预。