眼睛球结膜下出血通常是眼白部位的小血管破裂导致，常见原因有以下几类：
眼部本身因素
外伤因素： 比如眼部受到轻微的碰撞、揉眼过度等，都可能导致球结膜下的小血管破裂出血。有时候在咳嗽、呕吐、用力排便等情况下，腹压突然升高，也可能引发球结膜下出血。眼部炎症： 像结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，炎症刺激会使球结膜的血管变得脆弱，容易破裂出血。例如细菌性结膜炎患者，除了有眼睛红肿、分泌物增多等表现外，也可能出现球结膜下出血的情况。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，容易导致球结膜下的小血管破裂。据统计，高血压患者中约有一定比例会出现球结膜下出血的情况，尤其是血压长期居高不下的患者。血液病： 某些血液病也会引起球结膜下出血，比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，就容易出现出血倾向，包括球结膜下出血。还有白血病患者，在疾病的某些阶段也可能出现球结膜下出血的症状。糖尿病： 糖尿病患者长期血糖控制不佳，会影响血管的健康，使血管弹性下降、脆性增加。糖尿病患者发生球结膜下出血的风险比正常人要高一些，而且出血后恢复相对较慢。
其他因素
年龄因素： 老年人球结膜下出血的发生率相对较高，这是因为老年人的血管弹性变差，更容易出现血管破裂的情况。随着年龄增长，血管壁的韧性逐渐下降，抵御血压波动等因素的能力减弱。环境因素： 长时间处于干燥的环境中，或者长期受到紫外线等外界因素刺激，也可能对球结膜的血管产生影响，增加球结膜下出血的可能性。比如长期在户外工作且没有做好眼部防护的人，发生球结膜下出血的几率可能会增大。