球结膜下出血通常是因为眼部受到外力刺激、高血压等原因引起。一般来说，球结膜下出血的常见原因有以下几类：
眼部外伤相关原因
眼部受到外力撞击： 比如用手揉眼睛过于用力、被拳头打到眼部、受到车祸等外伤冲击，都可能导致球结膜下的小血管破裂，从而引起出血。这种情况在眼部受到明显外力作用后较易发生。眼部进行有创操作： 像眼部手术过程中，若操作不当可能损伤血管，或者一些眼部检查时的意外情况，也可能引发球结膜下出血。例如眼部的显微手术中，虽然医生会很谨慎，但仍存在极小概率因操作导致血管破裂出血。
全身性疾病相关原因
高血压： 当血压突然升高时，会使得球结膜下的小血管承受过大压力，容易发生破裂出血。尤其是本身有高血压且血压控制不佳的人群，更易出现这种情况。据统计，有高血压病史的人群中，球结膜下出血的发生率相对较高。血液病： 某些血液病会影响血液的凝固功能，比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，就容易出现球结膜下出血。还有白血病等血液系统疾病，也可能导致这种症状的出现。
其他相关原因
剧烈咳嗽或呕吐： 剧烈咳嗽时，胸腔压力急剧升高，会传导到眼部血管，可能引起球结膜下血管破裂出血。同样，剧烈呕吐时，腹压瞬间增大，也会影响到眼部血管，导致出血。例如长期慢性咳嗽的患者，或者突然剧烈呕吐的人，都可能出现球结膜下出血。年龄因素： 老年人球结膜下出血的发生率相对较高，这是因为老年人的血管弹性下降，脆性增加，更容易破裂出血。随着年龄增长，血管的生理结构和功能发生变化，使得眼部血管对压力等因素的耐受能力降低。