得了胆结石，并非一定要切除。一般来说，约20% - 40%的胆结石患者可能长期无症状，这类情况可先观察。
无症状胆结石的观察情况
对于无症状的胆结石患者，建议每6 - 12个月进行一次腹部超声检查，密切关注结石大小、数量等变化。同时，要保持健康的生活方式，比如每日保证30分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等，有助于维持胆囊正常功能。
有症状胆结石的处理方式
疼痛发作时：当胆结石引发右上腹疼痛等症状时，可先通过药物缓解疼痛。比如可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来减轻疼痛和炎症，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，用药需遵医嘱。需要手术的情况：如果胆结石反复引起胆囊炎，发作频率较高，比如一年发作3 - 5次及以上；或者胆结石较大，直径超过3厘米；又或者合并有胆囊息肉且直径超过1厘米等情况，通常建议手术切除胆囊。目前常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快，一般术后1周左右就能基本恢复正常生活。
保胆取石的可行性
适合保胆取石的情况：少数特定人群可以考虑保胆取石，比如胆囊功能良好，结石为单发，且患者有强烈保胆意愿的年轻患者。但保胆取石后结石复发的概率较高，据统计，5年内复发率可能达到30% - 40%。保胆取石的风险：保胆取石存在结石残留和复发的风险，而且术后仍需要定期复查，观察胆囊情况和有无结石复发。