药流通常指药物流产。药物流产后20天有褐色分泌物，主要有以下几种可能原因，且需要相应的处理方式。
一、宫腔残留：
1.这是因为药物流产时未能将宫腔内组织物彻底排出，导致宫腔内遗留有残留物，这些残留物会逐渐排出体外。
2.此时需要进行B超等相关检查来明确。
3.必要时可采取刮宫治疗，以清除残留组织。
二、子宫复旧不良：
1.与子宫收缩异常有关，使得宫腔内淤血无法完全排出，从而出现持续淋漓不尽的现象。
2.患者可在医生指导下合理使用新生化颗粒、五加生化胶囊等药物进行治疗，有助于改善子宫复旧不良的情况。
三、子宫内膜炎：
1.这属于子宫内膜部位的感染性疾病，通常与平时不注意个人卫生相关，会引发一系列炎症反应，进而导致异常出血。
2.可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢氨苄胶囊、头孢克肟胶囊等，可使疾病得到改善。
此外，也可能是子宫内膜息肉等原因引起的，患者需要采取针对性的治疗措施，以免给身体带来不必要的损害。
总之，药物流产后出现褐色分泌物的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗，以保障身体健康。