来大姨妈肚子疼腰疼，医学上叫痛经，大约有50%的育龄女性会受此困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经是怎么回事
子宫收缩异常： 女性来月经时，子宫内膜会释放前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2分泌增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，严重时疼痛可能放射到腰部，导致腰疼。一般在月经初潮后1 - 2年内出现。前列腺素作用： 过多的前列腺素除了让子宫收缩异常，还可能引起胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐等症状，同时也会影响腰部的神经，导致腰疼。
继发性痛经是由疾病引起的
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起肚子疼，并且疼痛会向腰部放射。这种情况多见于30 - 40岁的育龄女性。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时病灶出血，导致子宫肌层扩张、痉挛，引起痛经，疼痛也可牵涉到腰部。多发生于经产妇，尤其是多次剖宫产、人工流产的女性。盆腔炎症： 女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重盆腔充血，导致肚子疼，同时炎症刺激也可能引起腰部的酸痛。
缓解方法及注意事项
生活方式调整： 月经期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。可以通过热敷下腹部来缓解子宫痉挛，减轻疼痛，一般热敷15 - 20分钟左右有一定效果。饮食注意： 月经前及经期要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冷饮、辣椒等，尽量吃温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。就医检查： 如果痛经严重，影响到日常生活和工作，比如疼痛剧烈到需要卧床休息，或者痛经进行性加重，就需要及时就医。医生可能会通过妇科检查、B超等检查来明确是原发性还是继发性痛经，然后进行相应的治疗。如果是继发性痛经，需要针对引起痛经的疾病进行治疗。