大姨妈腰疼肚子疼，多是痛经导致。据统计，约有50%的育龄期女性会受到痛经困扰。
生理性痛经原因
前列腺素分泌异常：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼肚子疼。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。子宫位置异常：如子宫后倾后屈位，会影响经血排出，子宫为排出经血会加强收缩，进而引发疼痛。这种情况在一些女性中较为常见，尤其是有过多次人流等宫腔操作史的女性更容易出现子宫位置改变。
病理性痛经原因
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛多为进行性加重，即一年比一年疼得厉害，还可能伴有月经量增多、经期延长等情况。据临床数据，子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率约为10%-15%。子宫腺肌病：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，随着月经周期变化，病灶处的内膜也会出血，导致子宫增大、肌层增厚，子宫收缩异常，引起痛经，且痛经程度往往较严重，还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。多见于经产妇，尤其是多次流产、剖宫产的女性。盆腔炎：盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而引发腰疼肚子疼，同时还可能伴有白带增多、异味，性交痛等症状。盆腔炎在女性中的发病率也不低，尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣的女性更容易患病。