孩子一咳嗽就使劲吐，可能是咳嗽剧烈刺激咽喉部导致，也可能是某些疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.咳嗽剧烈：咳嗽时胸腔内压力增加，可能导致胃内容物反流，引起呕吐。如果孩子咳嗽不频繁，可以通过调整饮食、少量多次饮水、保持室内空气湿润等方法缓解。如果咳嗽严重，影响孩子的生活和睡眠，建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予止咳药物治疗。
2.呼吸道感染：感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病常伴有咳嗽症状，咳嗽剧烈时可能导致呕吐。此外，感染还可能引起胃肠道不适，导致恶心、呕吐。针对呼吸道感染，医生会根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，注意保持孩子的水分摄入，避免脱水。
3.胃食管反流：孩子的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，咳嗽时腹压增加，可能导致反流物刺激咽喉部，引起呕吐。调整饮食结构，避免进食过饱、过快，睡前2~3小时避免进食，可减少反流的发生。此外，可遵医嘱使用促胃肠动力药、抑酸药等药物治疗。
4.其他：百日咳、咳嗽变异性哮喘等疾病也可能导致孩子咳嗽后呕吐。如果孩子除了咳嗽、呕吐外，还伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，如果孩子呕吐频繁或持续时间较长，或伴有其他异常症状，如精神萎靡、高热、腹痛等，应及时就医，以免延误病情。此外，在孩子咳嗽时，家长可以轻轻拍打孩子的背部，帮助孩子咳出痰液，缓解咳嗽症状。同时，要注意保持孩子的口腔清洁，避免呕吐物吸入气管引起窒息。