外阴瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的外阴瘙痒是由局部原因导致，像阴道炎症就是常见因素之一，如霉菌性阴道炎，会因阴道内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖，刺激外阴出现瘙痒症状；细菌性阴道病也会引发外阴瘙痒，阴道内正常菌群被破坏，产生异味且伴有瘙痒。
阴道炎症相关
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，除了外阴瘙痒，还可能有白带呈豆腐渣样的表现。患者往往是因为长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等因素，使得阴道内环境改变，利于白色念珠菌生长繁殖。细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，同时伴有外阴瘙痒。
局部皮肤病变
外阴湿疹： 多因过敏等原因引起，外阴部位会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会糜烂、渗出。比如接触了化纤材质的内裤等过敏原，就容易诱发外阴湿疹。外阴白色病变： 也叫慢性外阴营养不良，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒，病情严重时可能会出现外阴萎缩等情况，这种病变有一定恶变风险，需要密切关注。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者由于尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。据统计，约有3% - 5%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状，而且如果血糖控制不佳，瘙痒会反复发作。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受到累及出现瘙痒症状，一般还会伴有皮肤黄染等表现。