外阴瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约30%的外阴瘙痒是由局部因素导致，70%与全身因素相关。
局部因素引起的外阴瘙痒
阴道炎： 如霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起，会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调所致，也会伴有外阴瘙痒，白带多且有鱼腥味。外阴局部病变： 外阴湿疹会导致外阴皮肤瘙痒、起红疹；外阴白色病变（如外阴硬化性苔藓）也会引起外阴瘙痒，还可能伴有外阴皮肤变白、萎缩等情况。
全身因素引起的外阴瘙痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。一般血糖控制不佳时，瘙痒症状会更明显。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤包括外阴皮肤瘙痒，同时可能伴有皮肤发黄等表现。妊娠期肝内胆汁淤积症： 多发生在妊娠中晚期，会出现全身瘙痒，也包括外阴瘙痒，严重时可能影响胎儿健康。
不良生活习惯导致的外阴瘙痒
卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，不勤换内裤，会使局部细菌滋生，刺激外阴引起瘙痒。比如长时间不更换卫生巾，容易导致外阴局部潮湿，滋生细菌。穿着不恰当： 穿着紧身化纤内裤，透气性差，会使外阴局部温度升高、湿度增大，利于细菌繁殖，从而引发瘙痒。另外，经常使用刺激性的洗液清洗外阴，破坏了外阴的酸碱平衡，也可能导致瘙痒。