外阴瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的外阴瘙痒是由局部原因导致的，像阴道炎症就是常见因素之一，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
阴道炎症引起
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引发，除了外阴瘙痒，还常伴有白带呈豆腐渣样改变。患者会感觉外阴奇痒无比，搔抓后可能出现皮肤破损。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染所致，白带通常为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒，还可能有灼热、疼痛、性交痛等症状。
局部皮肤病变导致
外阴湿疹： 多因过敏等因素引起，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后容易糜烂、渗出。一般病程较长，容易反复发作。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，主要症状为外阴瘙痒，病变处皮肤变薄、变白，出现皲裂等。
全身性疾病相关
糖尿病： 糖尿病患者由于尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，同时可能伴有多饮、多食、多尿等症状。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的情况。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累出现瘙痒症状。
不良卫生习惯影响
不注意外阴清洁： 长时间不清洗外阴，或者使用刺激性强的洗液清洗，会导致外阴局部皮肤受到刺激，引发瘙痒。比如有些女性每天用肥皂等过度清洗外阴，破坏了外阴的正常菌群和酸碱平衡，就容易出现瘙痒。穿着不透气的内裤： 比如化纤材质的内裤，透气性差，会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的环境中，容易滋生细菌，引起瘙痒。