过了例假20多天可能是多种原因引起的，其中比较常见的是怀孕。女性怀孕后，月经会停止，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来确认是否怀孕，血HCG检查相对更精准，一般在同房后10天左右就能检测出来。
内分泌失调导致
激素水平波动： 长期的精神压力大、生活不规律等情况，容易引起内分泌失调。比如长期熬夜，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经推迟20多天的情况。一般来说，长期熬夜的人，内分泌失调的概率比作息规律的人要高很多。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，进而影响月经，可能出现月经推迟20多天甚至更长时间的情况。
疾病因素影响
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发，也就是月经周期延长，可能过了20多天甚至更久才来月经。同时，还常伴有多毛、肥胖等表现。据统计，多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为5% - 10%。子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经周期紊乱。患有子宫内膜炎的女性，除了月经推迟20多天外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
药物副作用所致
避孕药影响： 长期服用紧急避孕药或短效避孕药，可能会影响月经周期。比如服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，也可能导致月经推迟。一般来说，服用紧急避孕药后，月经推迟超过1周就需要引起重视，超过20多天的情况也时有发生。抗抑郁药物： 某些抗抑郁的药物可能会对内分泌系统产生影响，从而导致月经紊乱。如果正在服用这类药物且出现月经推迟20多天的情况，需要及时与医生沟通，看是否需要调整药物。