在临床上，手握拳感觉肿胀的常见原因包括手部腱鞘炎、手部关节炎、颈椎病、植物神经紊乱等。以下对这些原因进行详细阐述：
一、手部腱鞘炎：
1.致病因素：长期慢性劳损以及着凉等。
2.症状表现：可引发手部肌腱腱鞘发炎，出现局部水肿、疼痛，进而导致手握拳时感觉肿胀。
3.治疗方法：轻症患者可采取局部热敷、烤电理疗等方式；重症患者则需要进行腱鞘切开减压松解手术。
二、手部关节炎：
1.具体类型：退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。
2.症状表现：都可能使手局部发炎、水肿，握拳时就会有肿胀感。
3.治疗措施：对于类风湿性关节炎，主要进行抗类风湿治疗，常用药物如雷公藤、来氟米特、甲氨蝶呤等；对于痛风性关节炎，主要是进行降尿酸治疗，常用药物有非布司他、别嘌醇等。
三、颈椎病：
1.影响机制：颈椎间盘突出压迫神经根。
2.症状表现：会导致手部感觉异常，出现握拳肿胀的情况。
3.治疗手段：可通过牵引、推拿等方法来治疗颈椎病。
四、植物神经紊乱：
1.发病相关：主要与心理、社会因素有关。
2.症状体现：可使患者出现全身各处的不适症状，在手部可表现为感觉异常、四肢麻木等，从而可能有手握拳感觉肿胀的现象。
3.应对方法：此时应向专业的心理医生求助，同时要保证休息，避免产生消极情绪。
总之，当出现手握拳感觉肿胀时，应及时到医院明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。