手指发胀握拳头感觉紧，可能与下列原因有关。
1.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可侵犯手指关节，导致炎症和肿胀，从而出现手指发胀、握拳头感觉紧的症状。此外，还可能伴有晨僵、关节疼痛、畸形等表现。
2.骨关节炎：手指关节长期磨损、退变，可引起骨关节炎，导致手指发胀、僵硬、疼痛，握拳困难。多见于中老年人，常累及远端指间关节。
3.腱鞘炎：手指频繁活动或过度使用，可导致腱鞘发生炎症，出现腱鞘水肿、增厚，从而压迫手指神经，引起手指发胀、握拳头感觉紧。常见于拇指、中指、食指等手指。
4.感染：手指感染细菌、病毒等病原体，可引起化脓性关节炎或腱鞘炎，导致手指肿胀、疼痛、活动受限。
5.其他：手指发胀握拳头感觉紧还可能与外伤、雷诺病、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病有关。
如果手指发胀握拳头感觉紧的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免手指过度劳累和受寒，保持手指关节的活动和功能。