有便意但又拉不出来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。此时可以通过调整饮食、增加运动量、多喝水等方式来缓解便秘。如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，也可能导致有便意但拉不出来。此外，肠道肿瘤、息肉等也可能引起排便习惯改变。这种情况下，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。
3.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意但无法排出。此时可以通过放松心情、缓解压力、进行心理疏导等方式来改善。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、镇痛药等，可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。如果是这种情况，需要咨询医生，调整药物剂量或更换其他药物。
5.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能导致肠道神经系统受损，引起排便障碍。对于这类疾病，需要针对原发病进行治疗。
6.其他：如肛门括约肌痉挛、盆底肌肉功能障碍等，也可能导致有便意但拉不出来。
总之，如果出现有便意但拉不出来的情况，首先要调整生活方式，如饮食、运动等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。