肝上长瘤能不能切了，需要综合多方面因素来判断。一般来说，约60%-70%的肝肿瘤患者有手术切除的机会，但具体情况因人而异。
肿瘤性质是关键
良性肿瘤：
肝血管瘤： 多数较小的肝血管瘤无需手术切除，若直径大于10厘米，出现压迫症状或位于肝边缘易破裂风险时，可考虑手术切除，这类手术相对安全，术后恢复较快。肝腺瘤： 确诊后应尽早手术切除，因为有恶变可能，尤其是口服避孕药的女性患者，停药并切除肿瘤后预后较好。
恶性肿瘤：
原发性肝癌： 如果患者一般状况良好，肝功能Child-Pugh分级为A级或B级，肿瘤局限且未转移，符合条件的可以考虑手术切除。比如早期小肝癌，手术切除后5年生存率可达60%-70%。但如果肿瘤较大、多发或已转移，通常不适合手术切除。转移性肝癌： 若原发肿瘤可切除，肝转移灶为单个或局限在一段、一叶，也有手术切除的可能。不过如果转移灶范围广，就不建议手术切除。
患者身体状况很重要
肝功能情况：
肝功能良好的患者，手术耐受性相对较好；如果患者存在严重肝硬化、肝功能失代偿，手术风险会大幅增加，一般不适合手术切除。例如Child-Pugh C级的患者，手术死亡率明显升高。
全身状况：
患者年龄也是考虑因素之一，年轻、身体一般状况好的患者更能耐受手术；而年老体弱、合并心脑血管疾病等严重基础疾病的患者，手术风险较高，可能不适合手术切除。
手术方式的选择
肝部分切除术：
适用于大部分适合手术的肝肿瘤患者，根据肿瘤位置、大小等切除相应部分的肝脏组织。比如肿瘤位于肝左叶，可做左半肝或左肝部分切除。
肝移植：
对于某些特殊情况的肝肿瘤患者，如合并肝硬化的小肝癌，肝移植也是一种选择。但肝移植受供体限制，且费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂。