肝上长瘤子是否能切除，需要综合多方面因素判断。一般来说，约60% - 70%的肝脏肿瘤有机会通过手术切除，但具体情况因人而异。
肿瘤性质是关键
良性肿瘤：
肝血管瘤：多数较小的肝血管瘤无症状，无需切除。但如果血管瘤直径大于10厘米，有破裂风险时，通常可以考虑手术切除。比如直径超过10厘米的肝血管瘤，通过手术完整切除后预后较好。肝腺瘤：如果是肝腺瘤，通常建议手术切除，尤其是有破裂出血风险的患者。
恶性肿瘤：
原发性肝癌：早期的小肝癌（直径≤5厘米），手术切除是首选治疗方法，5年生存率较高。而对于较大的肝癌，需要评估肿瘤与血管、肝组织的关系等。如果肿瘤没有侵犯重要血管，周围组织没有广泛转移，也有切除机会。例如，单个直径≤3厘米的肝癌，手术切除后5年生存率可达70%左右。转移性肝癌：如果是其他部位癌转移到肝脏形成的肿瘤，也要看转移灶的数量、大小和部位。如果转移灶局限在肝脏一叶或半肝，且原发灶能得到控制，身体状况允许，也可以考虑手术切除。比如结直肠癌肝转移，转移灶数量少于3个，且局限在肝的一侧，有切除可能。
患者身体状况影响
肝功能情况：
患者的肝功能Child - Pugh分级很重要。如果是A级（肝功能较好），能耐受手术的概率相对较高；如果是B级或C级，手术风险较大，需要先改善肝功能后再评估是否能切除。比如Child - Pugh A级患者，手术切除后的并发症发生率相对较低。
全身状况：
患者的年龄也是因素之一，一般身体状况较好的中青年人，能更好地耐受手术。而有严重心肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险会增加，需要综合评估能否承受手术。比如患有严重冠心病的患者，手术中可能出现心脏并发症，需要谨慎考虑是否能切除肿瘤。
手术方式选择
传统开腹手术：
适用于较大的肿瘤或位置较深的肿瘤，能直观地暴露肝脏，完整切除肿瘤，但创伤相对较大，恢复时间较长。
腹腔镜手术：
对于部分较小的、位置较合适的肿瘤可以选择腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快等优点，但对医生技术要求较高。比如直径≤5厘米的肝肿瘤，腹腔镜手术也能达到较好的切除效果，术后疼痛较轻，住院时间相对短。