附件黄体血肿是否需要做手术，需根据具体情况判断。一般来说，较小的黄体血肿可能会自行吸收，不需要手术；但如果黄体血肿较大，发生破裂出血等情况，可能需要手术干预。
哪些情况可能需要手术
黄体血肿较大且持续出血：当附件黄体血肿直径超过4-5厘米，且持续有出血倾向，导致腹痛加剧、腹腔内积血较多时，通常需要考虑手术治疗。比如通过超声检查发现黄体血肿直径大于5厘米，并且患者有明显的下腹疼痛加重、血红蛋白下降等表现，可能就需要手术。黄体血肿破裂：如果黄体血肿发生破裂，引起急性剧烈腹痛、腹腔内大量出血，甚至出现休克症状时，必须立即进行手术。例如患者突然出现下腹撕裂样疼痛，伴有血压下降等休克表现，此时手术是挽救生命的关键措施。
哪些情况一般不需要手术
较小的黄体血肿：直径小于3厘米的黄体血肿，很多情况下会在月经周期结束后自行吸收。比如通过超声检查发现黄体血肿直径约2厘米，患者没有明显的腹痛等不适症状，一般可以先观察，定期复查超声，看血肿是否自行吸收。无症状的黄体血肿：有些黄体血肿患者没有任何不适症状，通过超声检查发现后，也可以先不做手术，定期随访观察。比如在体检超声中偶然发现附件有一个较小的黄体血肿，患者没有腹痛、阴道流血等异常表现，可间隔1-2个月经周期后再复查超声，了解血肿变化情况。
如何监测黄体血肿情况
超声监测：通过超声检查可以动态观察黄体血肿的大小、形态以及内部回声等情况。一般建议在月经周期的特定时间进行复查，比如在月经干净后3-7天左右复查超声，了解黄体血肿是否有吸收的迹象。例如，首次发现黄体血肿后，可在1-2周后再次超声检查，观察血肿有无缩小。症状观察：患者要注意观察自身有无腹痛、阴道流血等症状。如果出现腹痛加重、阴道流血增多等情况，应及时就医。比如原本没有腹痛的患者，突然出现下腹隐痛逐渐加剧，就要警惕黄体血肿可能有变化。