黄体血肿是否需要做手术，要根据具体情况判断。一般来说，较小的黄体血肿多数可自行吸收，不需要手术；但如果黄体血肿较大，发生破裂出血等情况时可能需要手术干预。
黄体血肿较小的情况
多数可自行吸收： 当黄体血肿比较小，比如直径小于5厘米左右，且没有明显的腹痛、出血等症状时，通常不需要做手术。因为人体有一定的自我修复能力，这种较小的黄体血肿有可能会在几个月经周期内逐渐被吸收消退。一般观察1 - 2个月经周期后，再通过超声复查，看血肿是否有变化。
黄体血肿较大或有破裂风险的情况
黄体血肿较大时： 如果黄体血肿直径大于5厘米，并且有持续增大的趋势，这时候就要密切关注。因为较大的黄体血肿发生破裂的风险相对较高。破裂可能会导致腹腔内出血，引起剧烈腹痛等症状，严重时可能会危及生命。有破裂出血表现时： 当黄体血肿发生破裂，出现明显的腹痛加剧、腹腔内出血较多，导致患者出现头晕、乏力、心慌等休克表现时，就需要考虑手术治疗。手术方式一般是腹腔镜下的黄体血肿清除术或者黄体破裂修补术等，通过手术来控制出血，修复受损的黄体组织。
特殊人群的黄体血肿情况
妊娠期女性： 妊娠期出现黄体血肿时需要谨慎处理。如果是在早孕期出现较小的黄体血肿，一般先观察，因为孕期人体的生理状态特殊，很多处理方式需要权衡对胎儿和孕妇的影响。但如果黄体血肿较大且有破裂迹象，可能也需要根据具体情况评估后决定是否手术。有基础疾病的女性： 比如本身有凝血功能障碍的女性，发生黄体血肿破裂出血时，处理起来会更复杂。这时候不仅要考虑黄体血肿的情况，还要积极纠正凝血功能障碍，可能手术的风险相对更高，需要多学科协作来制定治疗方案。