黄体血肿是否需手术应视具体情况而定。若黄体血肿无明显增大且病情得到有效控制，可能无需手术；若黄体血肿逐渐增大且症状明显，则需手术。
一、无需手术的情况：
1.患者阴道出血自行停止，病情有效控制，黄体血肿未继续增大，同时无明显不适症状，且黄体血肿逐渐被吸收，通常无需手术。但需注意休息，避免剧烈运动，避免食用刺激性大的食物，保持乐观平和心态，避免情绪过度激动，应遵医嘱继续观察，必要时可遵医嘱使用氨甲苯酸注射液等药物进行止血以缓解症状。
二、需要手术的情况：
1.患者出现黄体血肿时，若病情严重，阴道出血量持续增多，黄体血肿逐渐增大，可能出现不规则阴道流血、小腹部疼痛、肛门下坠感、腰骶部酸痛等症状，这时可能需要进行腹腔镜下微创手术治疗以结扎出血点。
总之，患者出现黄体血肿时，可根据病情选择保守治疗或手术治疗，应在专业医生指导下进行个体化治疗，以利于病情改善。