卵巢黄体血肿是否需要手术，需根据具体情况判断。一般来说，若黄体血肿较小，直径小于5厘米，且没有明显症状，约有1/3可自行吸收，通常不需要手术；但如果黄体血肿较大，直径超过5厘米，或持续增大，伴有剧烈腹痛等症状，可能就需要手术干预。
黄体血肿较小的情况
无症状且血肿小：当超声检查发现卵巢黄体血肿直径小于5厘米，且女性没有出现腹痛、阴道不规则出血等明显症状时，通常可以先进行观察。一般建议在月经干净后3 - 7天再次复查超声，观察黄体血肿的变化情况。因为部分黄体血肿会随着时间推移逐渐被吸收。例如，有些女性的黄体血肿可能在1 - 2个月经周期内自然吸收消退。观察期间的注意事项：在此期间要避免剧烈运动，防止黄体血肿破裂。如果出现突然的下腹部剧痛，要立即就医。
黄体血肿较大或有症状的情况
血肿较大且持续增大：当超声显示卵巢黄体血肿直径超过5厘米，并且有持续增大的趋势时，这时候自行吸收的可能性降低，需要考虑手术干预。因为较大的黄体血肿破裂出血的风险相对较高。伴有明显症状：如果黄体血肿导致女性出现剧烈的下腹部疼痛，甚至引起失血性休克等情况，不管血肿大小如何，都需要尽快进行手术治疗。手术方式一般可以选择腹腔镜手术，这种手术创伤小，恢复快。在手术中可以清除血肿，对破裂的血管进行止血等处理。
特殊人群的情况
育龄女性：育龄女性出现卵巢黄体血肿时，要格外关注月经情况和自身症状。如果是在备孕阶段发现黄体血肿，要遵循医生建议，根据血肿具体情况决定后续的备孕计划。比如血肿较小且无症状的育龄女性，可以在医生指导下尝试备孕，但要密切监测身体状况。绝经后女性：绝经后的女性出现卵巢黄体血肿相对较少见，但一旦出现需要更加谨慎对待。因为绝经后女性的生殖系统结构和功能发生了变化，黄体血肿可能提示有其他病变的可能，通常需要进一步检查明确原因，必要时可能需要手术排除恶性病变等情况。