治疗腰椎间盘突出应依据具体情况选择方法。腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘出现退行性变化后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,对窦椎神经和神经根产生刺激或压迫,从而引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。
非手术治疗的适应证包括:
一、初次发病且病程较短的病人。
1.这类病人症状相对较轻,通过保守治疗可能获得较好效果。
二、休息后症状可自行缓解者。
1.说明病情可能还不是非常严重,身体有一定的自我恢复能力。
三、因全身疾病或局部皮肤疾病无法进行手术者。
1.存在其他疾病限制了手术的实施。
四、不同意手术者。
1.尊重患者自身的意愿选择非手术治疗。
非手术治疗方法有:
1.卧床休息,一般要严格卧床三周,之后带腰围逐步下地活动。
(1)卧床有助于减轻腰部受力,缓解症状。
2.非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。
(1)能起到抗炎止痛的作用。
3.牵引疗法,其中骨盆牵引最常用。
(1)通过牵引可改善椎间隙压力。
4.理疗。
(1)利用各种物理因子来促进恢复。
手术治疗的适应证包括:
一、腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效且病情逐渐加重,严重影响工作和生活者。
1.说明保守治疗已无法有效控制病情。
二、中央型突出并有马尾神经综合症及括约肌功能障碍者应按急诊进行手术。
1.这种情况较为紧急和严重。
三、有明显神经受累表现者。
1.神经受压明显,需要手术解除压迫。
手术方法有:
1.传统开放手术。
(1)较为经典的手术方式。
2.微创椎间盘摘除术。
(1)具有创伤较小等优点。
总之,对于腰椎间盘突出的治疗,要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
