智齿蛀牙疼痛通常是指智齿发生龋坏，引发牙髓炎、根尖周炎等而导致智齿或其周围牙龈疼痛。对此，患者可选择对症治疗或对因治疗来缓解疼痛等症状。
一、对症治疗：
1.若患者处于急性期，智齿疼痛明显，可在咨询医生后口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，以及甲硝唑胶囊、头孢地尼胶囊等消炎药物，能在一定程度上缓解炎症与疼痛。
二、对因治疗：
1.拔除：急性期炎症缓解后，建议患者到正规医院口腔科就诊，明确智齿龋坏程度以判断是否能保留。若龋坏程度严重，或智齿本身为阻生齿或异常生长，则应及时拔除。拔除龋坏智齿后可从根本上解决疼痛问题，之后注意做好口腔适当清洁与护理。
(1)智齿龋坏严重难以保留，拔除可避免后续问题。
(2)阻生齿或异常生长的智齿，拔除是较为合适的处理方式。
2.根管治疗：若智齿生长状态正常且龋坏程度不严重，有一定保留价值，可咨询专业医生后进行根管治疗，去除龋坏部位，也可在一定程度上缓解疼痛。但因智齿位置靠近咽喉部，根管治疗等操作可能存在难度，且其不易清洁，再次发生龋坏概率较大，患者应根据自身情况及医生建议综合考虑。
(1)生长状态正常且龋坏不严重的智齿可尝试根管治疗保留。
(2)需考虑操作难度和后续再龋坏风险。
总之，智齿蛀牙疼痛需根据具体情况选择合适的治疗方法，以缓解疼痛并解决根本问题。患者应积极配合医生进行治疗和后续护理。