上眼皮里长小疙瘩，可能由炎症反应导致，也可能是睑板腺囊肿、麦粒肿、沙眼等疾病引起。
一、炎症反应：若在日常生活中未做好眼部护理，可能引发结膜炎。炎症长时间刺激就会出现小疙瘩。此时需要在医生指导下使用抗菌消炎的眼药水，以消除局部炎症，从而改善症状。
二、睑板腺囊肿：当眼睛内睑板腺开口堵塞，会使睑板腺内面的脂质样物质不能正常排泄，进而导致上眼皮里出现小疙瘩。可以通过局部热敷促进囊肿吸收消除，如果症状比较严重，必要时需选择小手术将其刮除干净。
三、麦粒肿：若眼部卫生护理不佳会引起细菌感染化脓，之后会呈现硬结感，同时伴有刺痛。需在医生嘱托下使用消肿抗炎的眼膏进行治疗，同时也可对局部热敷，加速病症恢复。
四、沙眼：当眼睛部位遭受衣原体感染，诱发沙眼疾病时，会使结膜表面呈现粗糙不平的外观，看上去类似沙粒状。此时需要使用利福平滴眼液并结合润舒眼药水来进行医治。
总之，上眼皮出现小疙瘩的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗。平时也要注意做好眼部护理，保持眼部清洁。