上眼皮里面长痘痘可能是多种眼部问题引起，常见原因包括麦粒肿、霰粒肿等。
一、麦粒肿
麦粒肿是由细菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症。多因葡萄球菌感染所致，表现为眼睑局部红肿、疼痛，可摸到硬结，初期红肿疼痛较明显，后期可能出现化脓现象。
二、霰粒肿
霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。一般无明显疼痛，眼睑皮下可摸到圆形肿块，与皮肤无粘连，肿块大小不一。
三、结膜结石
结膜结石是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和变性白细胞凝固而成。多无自觉症状，当结石突出于结膜面时，可引起异物感。
四、其他情况
眼部的一些过敏反应也可能导致上眼皮里面出现类似长痘痘的表现，此外，眼部的一些肿瘤性病变也可能有此症状，但相对较为少见。如果发现上眼皮里面长了痘痘，应及时就医，明确诊断，以便进行相应的处理。对于儿童等特殊人群，更要引起重视，及时就诊，避免延误病情。