缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，多发生在足月儿，但也可发生在早产儿。
病因是什么
围生期窒息： 这是最主要的病因，约占80% - 90%，比如胎盘早剥、脐带脱垂、难产等情况，都可能导致胎儿在宫内缺氧，进而引发缺氧缺血性脑病。反复呼吸暂停： 一些严重的呼吸系统疾病导致反复呼吸暂停，使脑部长时间缺血缺氧，也会诱发该病。严重的呼吸系统疾病： 像严重的肺炎等疾病，影响气体交换，造成脑部缺氧缺血。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现过度兴奋，表现为易激惹，肢体可出现颤动；中度的患儿意识淡漠、嗜睡；重度的患儿会昏迷。肌张力改变： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软。原始反射异常： 轻度患儿拥抱反射活跃，吸吮反射正常；中度患儿拥抱反射减弱，吸吮反射减弱；重度患儿拥抱反射消失，吸吮反射消失。
如何诊断
病史： 有明确的围生期窒息史，尤其是生后12 - 24小时内出现神经系统症状。临床表现： 根据意识、肌张力、原始反射等表现进行初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以发现脑水肿、脑室变窄等情况；头颅CT检查能看到脑实质不同程度的低密度影；脑电图检查可出现背景活动异常等改变。
如何治疗与预后
支持治疗： 维持良好的通气功能，保证氧分压在60 - 80mmHg以上，维持脑和全身良好的血流灌注，使脑灌注压保持在40mmHg以上。控制惊厥： 可选用苯巴比妥等药物控制惊厥发作。治疗脑水肿： 早期可使用甘露醇等药物减轻脑水肿，但需注意剂量和使用时间。预后方面，轻度缺氧缺血性脑病患儿多数预后良好，神经功能可完全恢复；中度患儿可能会有不同程度的神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等；重度患儿病死率高，存活者多留有严重神经系统后遗症。