新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。据统计，其发生率在活产新生儿中约为1.5~5/1000活产儿。
病因是什么
围生期窒息： 这是最主要的病因，比如母亲患有妊娠高血压综合征、胎盘早剥等，或者胎儿脐带绕颈、打结等情况，都可能导致胎儿在宫内缺氧，进而引发新生儿缺氧缺血性脑病。其他因素： 出生后呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、心力衰竭等也可能引发该病。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现过度兴奋，表现为易激惹、肢体颤动等；中度的患儿嗜睡、反应迟钝；重度的患儿会昏迷。肌张力改变： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软。原始反射异常： 如拥抱反射减弱或消失，吸吮反射减弱等。
如何诊断呢
病史： 有明确的围生期窒息史，尤其是重度窒息，生后12小时内出现神经系统症状。临床表现： 根据意识、肌张力、原始反射等表现进行初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以发现脑水肿、脑室周围出血等情况；头颅CT有助于了解脑损伤的范围和程度；脑电图能反映脑功能状态，重度患儿脑电图呈等电位。
怎么治疗与护理
支持治疗： 要维持良好的通气功能，保证血氧分压、二氧化碳分压正常；维持脑和全身良好的血流灌注，使心率、血压维持在正常范围；维持血糖在正常高值，以提供神经代谢所需的能量。控制惊厥： 可选用苯巴比妥等药物控制惊厥发作。亚低温治疗： 对于足月儿重度缺氧缺血性脑病，可考虑进行亚低温治疗，一般将患儿体温降至33~34℃，持续3~5天。护理方面： 要保持患儿安静，减少刺激；密切观察生命体征、意识、肌张力等变化；做好皮肤护理，防止发生压疮等。