脚底发热，主要考虑由以下两方面原因导致：
一、神经源性。比如腰间盘突出压迫坐骨神经，致使肢体远端感觉异常，从而呈现脚底发热的状况。在门诊可通过查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查来明确诊断。治疗方面，可给予营养神经的方法，以及物理治疗，如中频、低频电疗等。中医治疗涵盖针灸治疗、推拿治疗等。
1.腰椎x线片：可用于初步观察腰椎的情况。
2.腰椎核磁共振：能更清晰、详细地显示腰椎结构和神经受压状况。
二、糖尿病等慢性疾病。会出现肢端麻木、蚁行感。主要是对基础病进行治疗，若有糖尿病则应积极调控血糖，同时给予改善循环的药物以及营养神经等药物进行治疗。
1.调控血糖：通过合理饮食、运动、药物等方式将血糖控制在合适范围。
2.改善循环药物：帮助改善肢端血液循环。
3.营养神经药物：缓解神经病变症状。
总之，对于脚底发热的情况，要综合考虑可能的原因，通过相关检查明确诊断后，采取针对性的治疗措施来改善症状。