白细胞减少通常是指外周血中白细胞计数持续低于4×10^9/L。引起白细胞减少的原因有很多,常见的有以下几类情况。
一、疾病因素导致
感染性疾病: 某些病毒感染会引起白细胞减少,比如流感病毒感染,病毒在体内繁殖可能影响骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。还有一些细菌感染,像伤寒杆菌感染,也常伴随白细胞数量降低。血液系统疾病: 再生障碍性贫血患者,骨髓造血干细胞受损,导致白细胞、红细胞、血小板等多种血细胞生成减少。白血病患者,骨髓内异常的白细胞大量增殖,但都是无功能的,同时还抑制正常造血,会出现白细胞减少的情况。
二、药物因素影响
抗肿瘤药物: 一些化疗用的抗肿瘤药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的骨髓造血细胞有抑制作用,从而引起白细胞减少。比如环磷酰胺,长期或大剂量使用时,容易导致白细胞降低。抗菌药物: 氯霉素这类抗菌药物可能会抑制骨髓造血,引发白细胞减少。还有磺胺类药物,个别人使用后也可能出现白细胞减少的不良反应。
三、接触理化因素所致
放射性物质: 长期接触X射线等放射性物质,会损害骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响白细胞的生成,使外周血中白细胞数量下降。比如在没有做好防护的情况下,长期处于放射工作环境中,就容易出现白细胞减少。化学毒物: 苯及其衍生物对骨髓造血有抑制作用,长期接触苯,像一些从事橡胶加工、油漆喷涂等工作的人员,苯进入体内会干扰骨髓造血,导致白细胞减少。
