胆囊结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调，或者胆囊收缩功能出现问题等，都可能引发胆囊结石。据统计，女性患胆囊结石的概率相对男性更高一些。
胆固醇代谢异常导致
胆汁中胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂保持一定比例，使胆固醇呈溶解状态。当某种原因导致胆汁中胆固醇含量过多，超出了胆盐和卵磷脂能溶解的限度，胆固醇就会析出结晶，逐渐形成结石。比如，长期高热量、高脂肪饮食的人，身体合成胆固醇增多，就容易出现这种情况。肝脏分泌胆固醇异常： 肝脏是合成胆固醇的重要器官，如果肝脏合成胆固醇的功能亢进，也会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成的风险。
胆囊收缩功能异常相关
胆囊排空延迟： 胆囊需要正常收缩来排出胆汁，如果胆囊收缩功能出现问题，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就会浓缩，胆固醇等物质更容易沉积形成结石。像一些长期不规律进食的人，胆囊收缩没有规律，就可能影响胆汁排空。胆囊黏膜病变影响： 胆囊黏膜如果发生病变，会影响其对胆汁中成分的调节功能。例如，胆囊黏膜受损后，对胆固醇的吸收等能力改变，也会促进胆囊结石的形成。
胆红素代谢因素有关
胆红素排泄异常： 胆红素是胆汁的重要成分之一，如果胆红素的代谢出现异常，比如胆道梗阻等情况导致胆红素排泄不畅，胆汁中胆红素浓度升高，也可能参与胆囊结石的形成。比如，有胆道寄生虫感染的人，容易出现胆道梗阻，进而影响胆红素代谢。胆色素沉积： 当胆红素代谢紊乱时，胆色素可能会在胆囊内沉积，与其他成分一起形成结石。比如一些患有溶血性疾病的患者，体内红细胞破坏增多，胆红素生成增加，就增加了胆囊结石形成的可能性。