胆结石的形成与多种因素相关。一般来说，胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁淤滞等情况都可能导致胆结石的产生。
胆汁成分比例失调相关
胆固醇过饱和： 当胆汁中胆固醇含量过高，超过了胆汁酸和卵磷脂所能溶解的限度，胆固醇就会析出结晶，逐渐形成结石。例如，一些高脂饮食的人群，长期摄入过多高脂肪食物，会使胆汁中胆固醇浓度升高，增加胆结石形成风险。胆色素代谢异常： 胆道感染时，细菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会分解胆汁中的结合胆红素，使其成为非结合胆红素，进而与钙结合形成胆红素钙，沉淀后形成胆色素结石。
胆汁淤滞方面因素
胆囊收缩功能异常： 老年人胆囊收缩功能减退，胆汁排出不畅，容易导致胆汁淤积，为胆结石形成创造条件。比如，60岁以上人群胆结石发病率相对较高，就与胆囊收缩功能随年龄增长而下降有关。胆道梗阻： 如胆道蛔虫、胆管狭窄等情况，会阻碍胆汁正常流动，胆汁在胆道内淤积，胆汁中的成分就会逐渐沉淀形成结石。比如胆道蛔虫病患者，蛔虫阻塞胆管后，胆汁排出受阻，易引发胆结石。
其他相关因素
妊娠因素： 女性在妊娠期间，体内激素水平变化会影响胆汁的成分和排泄，使得胆汁中胆固醇浓度升高，同时胆囊收缩功能减弱，胆汁排空延迟，增加了胆结石形成的几率。研究发现，妊娠次数越多，患胆结石的风险越高。遗传因素： 某些遗传因素会影响胆汁成分的代谢，使一些人更容易出现胆汁成分比例失调的情况，从而增加胆结石的发病风险。有胆结石家族史的人，相比无家族史者，患病概率可能会高出一定比例。