胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，或者胆道感染、胆汁淤滞等情况都可能引发胆结石。比如，有研究发现，女性患胆结石的概率相对较高，尤其是40岁以上的女性。
胆汁成分比例失调导致
胆固醇过饱和： 当胆汁中胆固醇含量过高，超过了胆汁酸和卵磷脂能溶解它的能力时，胆固醇就容易析出形成结晶，进而逐渐形成胆结石。例如，长期高脂饮食的人，身体合成胆固醇增多，胆汁中胆固醇浓度升高，增加了胆结石形成风险。胆色素代谢异常： 胆红素代谢过程中，如果胆道有感染，细菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会水解结合胆红素，使其与钙离子结合形成胆红素钙，沉积后也可能形成胆结石。
胆道感染引发
细菌感染影响： 像大肠杆菌等细菌感染胆道时，会改变胆汁的成分和性状。细菌产生的一些物质会干扰胆汁中各种成分的平衡，促使胆结石形成。比如胆道发生慢性炎症时，炎症刺激会导致胆道黏膜损伤，影响胆汁的正常排泄和成分稳定。寄生虫感染关联： 胆道蛔虫症是常见情况，蛔虫进入胆道后，会作为核心，使胆汁中的成分围绕其沉积，形成蛔虫性胆结石。
胆汁淤滞造成
胆囊收缩功能异常： 胆囊收缩不好时，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，就容易形成胆结石。比如长期不规律进食，尤其是不吃早餐的人，胆囊收缩不规律，胆汁淤积风险增加。胆道梗阻因素： 胆道存在结石、肿瘤等梗阻情况时，胆汁排出受阻，胆汁在胆道内淤积，胆汁中的成分不断浓缩沉淀，进而形成胆结石。例如胆总管结石梗阻，会导致胆汁淤积，逐渐引发胆结石。