关键点：月经第一天肚子胀的原因包括生理原因和病理因素。生理原因是子宫内膜周期性脱落导致盆腔、子宫充血；病理因素是雌孕激素水平降低和前列腺素增高致子宫收缩痉挛出现痛经伴肚子胀。
一、生理原因：
子宫内膜会周期性地脱落，进而产生月经。在月经期间，不仅会有经血流出，还会使盆腔和子宫呈现充血状态，这就导致了月经第一天可能会出现肚子胀的情况。这属于正常的生理现象，无需进行特殊治疗，通常会随着月经周期的推进而逐渐减轻或消失。
二、病理因素：
月经期间体内雌孕激素水平下降，同时前列腺素升高，这会引发子宫收缩痉挛，出现痛经现象，并且往往会伴有月经第一天肚子胀。如果疼痛程度较轻，可以通过热敷或喝些热水来缓解症状。要是疼痛比较严重，可在医生指导下服用布洛芬片、元胡止痛片等药物进行治疗。
总结概况提示：月经第一天肚子胀可能由生理或病理原因引起。生理原因无需特殊处理，病理原因可根据疼痛程度采取不同缓解方法，月经期间要注意保持私处清洁，预防细菌感染。