什么叫酮中毒

酮中毒一般指糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的严重并发症之一。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时,身体不能有效利用葡萄糖,便会分解脂肪产生酮体,当酮体在体内积聚过多就会引发酮中毒,严重时可危及生命。

酮中毒的常见诱因

感染因素: 如肺炎、泌尿系统感染等,约占诱因的50%左右。身体受感染时,会释放应激激素,对抗胰岛素的作用,导致血糖升高,脂肪分解加速,从而诱发酮中毒。胰岛素使用不当: 1型糖尿病患者自行停用胰岛素或减少剂量,2型糖尿病患者在应激情况下未及时增加胰岛素用量等。比如一些1型糖尿病儿童,家长未按时给孩子注射胰岛素,就容易引发酮中毒。

酮中毒的主要表现

代谢性酸中毒表现: 患者会出现呼吸深快,有类似烂苹果味的丙酮气味。这是因为酮体在体内积聚,导致血液酸碱度下降,刺激呼吸中枢引起深大呼吸来排出二氧化碳,以纠正酸中毒。脱水表现: 患者会感到口渴、尿量减少,严重时皮肤干燥、眼球凹陷等。这是由于酮体从肾脏排出时会带走大量水分,同时患者因进食减少、恶心呕吐等原因导致水分摄入不足,从而引起脱水。

酮中毒的预防措施

1型糖尿病患者: 要严格按照医生制定的胰岛素治疗方案用药,不能随意增减剂量,并且要定期监测血糖、尿酮体等指标。比如每天定时监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量。2型糖尿病患者: 在感染、手术、创伤等应激状态时,要增加血糖监测频率,必要时在医生指导下临时增加胰岛素用量。同时要积极控制基础疾病,如高血压、高血脂等,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。合理饮食方面,要控制碳水化合物、脂肪的摄入,保证营养均衡。