什么是酮中毒

酮中毒是体内酮体蓄积过多引起的代谢紊乱综合征,常见于糖尿病患者。当糖尿病患者血糖控制不佳时,身体不能有效利用葡萄糖,就会分解脂肪产生酮体,当酮体积累到一定程度就会引发酮中毒,严重时可危及生命。

酮中毒的常见类型

糖尿病酮症酸中毒: 这是最常见的酮中毒类型,多见于1型糖尿病患者。由于胰岛素分泌绝对不足,机体不能利用葡萄糖,脂肪分解加速产生大量酮体,血液中酮体浓度升高,导致酸中毒。饥饿性酮中毒: 长时间饥饿或节食的人也可能出现酮中毒。因为身体缺乏碳水化合物供应,会分解脂肪产生酮体。一般持续饥饿18 - 24小时后可能开始产生酮体,若饥饿状态持续,酮体就会积累引发中毒。

酮中毒的症状表现

糖尿病酮症酸中毒症状: 患者会出现多饮、多食、多尿症状加重,伴有乏力。随后会有恶心、呕吐、头痛、嗜睡等表现,呼吸有烂苹果味,这是因为丙酮从呼吸中排出。病情进一步发展会出现严重脱水,表现为皮肤干燥、眼眶下陷、尿量减少等,严重时可出现昏迷。饥饿性酮中毒症状: 主要表现为饥饿感明显,同时可能有恶心、呕吐,呼出的气体可能有类似丙酮的气味,还可能伴有乏力、头晕等不适,严重时也会出现意识障碍等情况。

酮中毒的预防与应对

糖尿病患者预防酮中毒: 1型糖尿病患者要严格按照医嘱注射胰岛素,不能随意增减胰岛素剂量。定期监测血糖,当血糖高于13.9mmol/L时要检查尿酮体。平时要保持良好的生活习惯,规律饮食和运动,避免感染等应激情况。2型糖尿病患者如果口服降糖药控制不佳,要及时就医调整治疗方案,也需要监测血糖和尿酮体。饥饿性酮中毒预防: 不要长时间过度节食,保持正常合理的饮食摄入。如果因减肥等原因需要控制饮食,要保证碳水化合物的基本摄入量,一般每天碳水化合物摄入量不应低于150克。一旦出现饥饿后恶心、呕吐等疑似酮中毒症状,要及时补充碳水化合物,如喝些含糖饮料等,并尽快就医检查。