什么酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,尤其是1型糖尿病患者更容易发生。当体内胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖,就会分解脂肪产生酮体,当酮体积累过多时,就会导致酮症酸中毒。据统计,糖尿病患者中约有一定比例会发生酮症酸中毒。

常见诱因有哪些

胰岛素使用不当:1型糖尿病患者如果自行减少胰岛素剂量或者忘记注射胰岛素,就容易引发酮症酸中毒。比如有些患者觉得症状缓解就自行减药,结果导致体内血糖控制不佳,引发酮体生成过多。感染因素:身体受到细菌、病毒等感染时,也可能诱发酮症酸中毒。像肺部感染、泌尿系统感染等,感染会使身体处于应激状态,升高血糖,同时促进酮体生成。

主要症状表现

代谢性酸中毒表现:患者会出现呼吸深快,有类似烂苹果味的丙酮气味。这是因为酮体在体内积累,刺激呼吸中枢,导致呼吸加深加快来排出过多的二氧化碳。脱水表现:患者会感到口渴明显,尿量减少,皮肤干燥,眼窝凹陷等。这是由于酮症酸中毒时,血糖升高导致渗透性利尿,身体丢失大量水分。

如何紧急处理

立即就医:一旦怀疑发生酮症酸中毒,患者应立即前往医院就诊。在送往医院的途中,要让患者保持侧卧姿势,防止呕吐物窒息。补充胰岛素:医生会通过静脉途径给患者补充胰岛素,以降低血糖,抑制酮体生成。一般会根据患者的血糖等情况调整胰岛素的剂量。补充液体:迅速为患者补充生理盐水等液体,纠正脱水状况,同时维持电解质平衡。比如先快速输入生理盐水,改善组织灌注,然后根据血钾等情况调整补液中的电解质成分。