晚上头疼睡不着觉的原因有多种，包括外界环境刺激、感冒、高血压等，需依据具体情况进行处理。
一、外界环境刺激
1.具体情况：如天气过冷或过热、存在噪音、有强光刺激等都可能引发头痛进而导致难以入睡。
2.处理方式：此时要注重营造良好的睡眠环境，避免声音以及光线的刺激，保持室内温度处在适宜状态。
二、感冒
1.具体症状：感冒大多由病毒感染引起，感冒期间通常会有鼻塞、流涕、头痛、咽痛等表现，从而对睡眠产生影响，造成难以入睡。
2.改善方法：患者服用氨酚烷胺那敏胶囊、氨麻美敏片等可以改善感冒症状；按摩太阳穴、风池穴有助于缓解头痛；按摩百会穴、安眠穴有利于改善失眠症状。
三、高血压
1.具体状况：当患者血压显著升高时，会对脑血管形成一定刺激，致使脑血管出现一过性扩张，进而引起头痛、头晕现象，影响入睡。
2.应对措施：建议测量具体的血压数值。如果血压不是很高，保持心情放松，热敷按摩头部有助于减轻头痛，帮助尽快入睡。要是血压明显升高，则建议服用降压药物来控制血压，常见的有卡托普利、氯沙坦、硝苯地平等。
总之，当晚上出现头疼睡不着觉的情况时，要仔细分析原因，然后采取针对性的措施来缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。