怀孕39周肚子像来月经一样隐隐疼可能有如下原因：假性宫缩、临产先兆、急性胃肠炎、泌尿系统感染等，建议及时就医检查并遵医嘱处理。具体如下：
一、假性宫缩：在怀孕39周的孕晚期，可能出现假性宫缩，从而引起肚子隐隐作痛，同时伴有肚子发紧、发硬的情况，但一般无规律，休息后可缓解。此时需密切关注胎动情况并做好胎心监护，等待分娩。
1.表现：主要是腹部的隐痛以及发紧发硬。
2.应对：密切观察，休息为主。
二、临产先兆：此时胎儿已成熟，耻骨逐渐张开，可能引发下腹隐痛、耻骨痛，还可能伴有阴道流血以及规律性宫缩。若出现这些情况考虑是临产先兆，应及时就医并住院待产。
1.表现：下腹隐痛、耻骨痛、阴道流血、规律性宫缩等。
2.应对：尽快就医待产。
三、急性胃肠炎：可能因进食不卫生食物而引发急性胃肠道炎症，导致肚子隐隐作痛以及腹泻等症状。若是细菌感染，可给予头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等药物进行治疗。
1.表现：腹部隐痛、腹泻。
2.应对：确定感染类型，针对性用药。
四、泌尿系统感染：如急性尿道炎、膀胱炎等，会引起肚子隐隐作痛，同时伴有尿频、尿急、排尿刺痛等症状。确诊后可给予头孢丙烯、头孢地尼等药物治疗。
1.表现：腹痛、尿频、尿急、尿痛。
2.应对：明确诊断后合理用药。
总之，怀孕39周出现肚子隐痛要重视，及时明确原因并采取相应措施，以确保孕妇和胎儿的健康。