慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过6个月而引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,其中慢性乙肝患者约7000万例。
病因来源
病毒感染: 主要是乙型肝炎病毒感染。乙肝病毒可通过血液、母婴和性接触传播。比如母婴传播是我国乙肝病毒感染的重要途径,母亲在分娩时将病毒传给新生儿。自身免疫因素: 部分患者机体的免疫系统会错误地攻击被乙肝病毒感染的肝细胞,导致肝脏炎症损伤。
症状表现
常见症状: 患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等症状。有些患者病情较轻,可能没有明显症状,仅在体检时发现异常。严重情况: 病情较重时,可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深;还可能出现肝掌(手掌大小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣)等体征。
诊断方法
血清学检查: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来判断是否感染乙肝病毒及感染的状态。例如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 包括转氨酶、胆红素等指标的检测,了解肝脏的炎症损伤程度和胆红素代谢情况。如果转氨酶升高,往往提示肝细胞有炎症破坏。乙肝病毒DNA定量检测: 可以明确患者体内乙肝病毒的复制水平,数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强。
治疗与预防
治疗方面: 目前慢性乙肝的治疗主要是抗病毒治疗,常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物可以抑制乙肝病毒的复制,延缓病情进展。同时还需要进行保肝等对症治疗。预防方面: 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,全程接种乙肝疫苗后,可有效产生乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒感染。在日常生活中,要避免不安全的输血和注射,避免无保护的性接触等,以减少乙肝病毒感染的风险。
