慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,其中慢性乙肝患者约2960万例。
病因是什么
病毒感染途径: 主要通过血液、母婴和性接触传播。比如,输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,母亲在分娩时将病毒传给婴儿等情况都可能导致感染。病毒持续复制: 乙肝病毒进入人体后,会在肝细胞内持续复制,引发机体的免疫反应,进而损伤肝细胞,导致肝脏出现炎症、坏死等病理改变。
有哪些症状表现
常见轻度症状: 部分患者可能没有明显症状,或仅有轻度的乏力、食欲减退、腹胀等表现,容易被忽视,往往在体检时才发现异常。中重度症状: 病情较重时,患者会出现明显的乏力、尿黄如浓茶色、皮肤巩膜黄染、右上腹隐痛等症状,还可能伴有肝掌、蜘蛛痣等体征。
如何诊断该病
血清学检查: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态。例如,乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,能反映肝细胞的损伤程度。如果谷丙转氨酶等指标升高,说明肝细胞有炎症损伤。病毒学检查: 如乙肝病毒DNA定量检测,可以了解体内乙肝病毒的复制活跃程度,定量越高,复制越活跃,传染性越强。
治疗与管理要点
一般治疗: 患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要合理饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免饮酒和食用对肝脏有损害的药物。抗病毒治疗: 对于乙肝病毒复制活跃、肝功能异常的患者,需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物可以抑制乙肝病毒的复制,延缓病情进展,减少肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。但具体用药需要在医生的指导下根据患者的病情来选择。定期监测: 患者需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标,以及时了解病情变化,调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次。
