月经来之前肚子胀，原因包括生理性原因、受寒、内分泌异常、盆腔腹膜炎。
一、生理性原因：月经前女性盆腔会充血，这会引起一些不适，比如肚子胀。这是较为常见的情况，是女性生理周期中的一种正常表现。
二、受寒：如果吃了生冷寒凉食物或接触凉水等，可能导致子宫收缩异常，进而引发月经前肚子胀。当寒气侵袭子宫，使其正常功能受到影响，就容易出现这种症状。
三、内分泌异常：患者内分泌出现异常时，可能造成子宫内的异常，从而导致月经异常以及月经前肚子胀。内分泌系统对女性的生理周期有着重要的调节作用，其紊乱会引发一系列问题。
四、盆腔腹膜炎：可能因外来病原体入侵导致感染而引起盆腔腹膜炎，会有肚子胀痛、月经异常等症状。盆腔腹膜炎是一种较为严重的妇科疾病，会对女性的健康造成较大影响。
月经来之前肚子胀的注意事项：
1.要积极调整心情，培养良好饮食习惯，避免食用寒凉食物，保持规律作息，合理安排休息时间，同时注意保暖。
2.如果是疾病导致的，应及时前往医院进行积极治疗。
总之，月经前肚子胀的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理，日常要做好相关防护和保养。