来月经前肚子胀，可能是正常生理反应，也可能是病理因素所致。
一、生理反应：在即将来月经时，雌激素和孕激素会快速下降。此时子宫内膜因得不到激素支撑而发生剥离，这一过程会对子宫产生刺激，引起子宫收缩，进而导致肚子胀。这种情况属于正常的生理现象。
二、病理因素：
1.肠炎：来月经前肚子胀可能是肠炎导致，通常还会伴有腹痛以及大便异常等表现。
2.阑尾炎：若有阑尾炎，也可能出现这种情况，一般也会有腹痛以及大便异常。
3.盆腔炎：盆腔炎引发来月经前肚子胀时，往往还伴有白带异常且有异味。
如果出现来月经前肚子胀的情况，有必要去医院进行B超和化验等检查，以明确原因。
总结概况提示：来月经前肚子胀有生理和病理两种情况，要注意区分，必要时通过医学检查来准确判断，以便采取恰当的应对措施。