胃穿孔是胃溃疡等疾病常见的严重并发症之一，是指胃部的胃壁全层破裂，导致胃内的内容物漏到腹腔里。一般来说，胃溃疡患者如果病情加重，就可能出现胃穿孔，比如有10% - 15%的胃溃疡患者会并发胃穿孔。
胃穿孔的常见病因
胃溃疡引发：胃溃疡是胃穿孔最常见的原因。当胃溃疡不断加深，穿透了胃壁的各层组织，就会导致胃穿孔。比如长期患有胃溃疡且没有得到有效控制的患者，就更容易出现这种情况。外伤导致：腹部受到严重的外伤，像暴力撞击等，也可能引起胃穿孔。这种情况相对比较少见，但一旦发生，病情往往比较危急。
胃穿孔的主要症状表现
剧烈腹痛：患者会突然感到上腹部剧烈疼痛，这种疼痛通常是刀割样或烧灼样的，而且疼痛会迅速波及全腹部。比如有的患者会形容疼痛像被刀割一样，非常剧烈。恶心呕吐：多数患者会伴有恶心、呕吐的症状。刚开始可能呕吐的是胃内的内容物，随着病情发展，可能会出现呕吐物带有胆汁等情况。腹部压痛、反跳痛：医生进行腹部检查时，可以发现腹部有明显的压痛，而且当按压腹部后突然松开时，会出现反跳痛，这是腹膜炎的典型体征。
胃穿孔的治疗方式
手术治疗：一旦确诊胃穿孔，大多需要进行手术治疗。手术的方式包括单纯穿孔修补术和胃大部切除术等。比如对于一般情况较差，不能耐受长时间、复杂手术的患者，可能会先进行单纯穿孔修补术；而对于胃溃疡引起的胃穿孔，且患者一般情况较好的，可能会考虑胃大部切除术，以彻底解决病因。非手术治疗：对于症状较轻、穿孔小、腹膜炎局限的患者，可以尝试非手术治疗。主要措施包括禁食、胃肠减压，通过胃肠减压可以吸出胃内的内容物，减少胃内容物继续漏入腹腔；同时还需要进行抗感染治疗，应用有效的抗生素来预防和控制腹腔感染等。但非手术治疗有一定的适应证和风险，需要严格掌握。