怀孕痛和痛经可以从疼痛时间、疼痛特点、伴随症状来区别。一般来说，怀孕痛如果是着床痛，可能在受孕后6-12天出现，而痛经通常在月经来潮前后或经期出现。
疼痛时间：
痛经： 痛经主要发生在月经周期的特定时段，通常是月经来潮前1-2天开始，经期第1天疼痛最为剧烈，之后会逐渐减轻，一般持续2-3天。例如，很多女性会在月经前感觉到下腹部坠胀不适，经期时疼痛明显。怀孕痛： 怀孕早期的疼痛可能出现在受孕后的6-12天左右，这是受精卵着床时可能会引起的轻微腹痛。而如果是宫外孕引起的疼痛，一般在停经6-8周左右出现腹痛。另外，怀孕中晚期的疼痛可能与子宫增大、韧带牵拉等有关，没有固定的特定月经周期时间。
疼痛特点：
痛经： 痛经的疼痛性质多为痉挛性、坠痛，疼痛部位主要在下腹部，有时会放射到腰骶部、大腿内侧等部位。疼痛程度因人而异，有些女性只是轻微不适，有些则疼痛剧烈，可能影响日常生活和工作。怀孕痛： 着床痛一般比较轻微，是隐隐的刺痛或拉扯感。而宫外孕引起的疼痛多为一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有少量阴道流血。怀孕中晚期的疼痛，如果是子宫增大韧带牵拉引起的，多为牵扯痛，疼痛相对较缓和；如果是先兆流产或早产引起的宫缩痛，则是有规律的子宫收缩痛，且会逐渐增强、频繁。
伴随症状：
痛经： 单纯痛经一般没有其他明显的全身症状，可能会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，但相对较轻。怀孕痛： 着床痛可能没有其他明显伴随症状。宫外孕除了腹痛外，还可能有停经史、阴道不规则流血等症状。怀孕中晚期如果是先兆流产，除了宫缩痛外，可能会有阴道少量流血；如果是早产，除了宫缩，还可能有阴道流液等情况。