什么叫稳定性的心绞痛

稳定性的心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。一般来说,稳定性心绞痛多在体力劳动、情绪激动等情况下诱发,疼痛发作有一定规律性。

发病特点是什么

发作诱因: 通常由体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)、饱食、寒冷等因素诱发。比如快走、爬坡、生气时,就可能引发疼痛。发作部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。就像疼痛会“跑”到这些地方一样。发作性质: 疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,偶尔伴有濒死的恐惧感觉。

如何诊断稳定性心绞痛

症状表现: 医生会先详细询问患者症状,包括疼痛发作的诱因、部位、性质、持续时间等。比如询问患者是否在特定活动后出现胸痛,疼痛大概持续多久等。心电图检查: 静息时心电图约有半数患者在正常范围,也可能有非特异性ST段和T波异常。而发作时心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV),T波低平或倒置等改变。比如发作时做心电图可能发现ST段有明显下移。运动负荷试验: 通过让患者运动增加心脏负荷,观察心电图变化来辅助诊断。如果运动中出现典型心绞痛,心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟,就有助于诊断。

有哪些治疗方法

药物治疗: 常用药物有硝酸酯类,如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。还有β受体阻滞剂,像美托洛尔,能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。非药物治疗: 生活方式调整很重要,要戒烟限酒,控制体重,合理饮食,避免过度劳累和情绪激动。对于药物治疗效果不佳的患者,还可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等介入或手术治疗,改善冠状动脉供血,缓解心绞痛症状。